사실은 무서운 어깨통증 4가지 원인과 증상을 알아보자

어깨통증 때문에 많이 힘드시죠? 그 통증이 얼마나 아프고 괴로운지 우리는 다 알고 있습니다. 그리고 어깨통증은 원인에 따라 증상이 다르니 병원가시전에 내 몸의 상태가 어떠한지 알아보는 잠깐의 시간을 가져보도록 하겠습니다.

 

사실 어깨통증은 무리 운동으로 부상을 당한 경우를 제외하고는 만성적으로 나타나는 경우가 사실입니다. 근육의 과사용, 평소의 잘못된 자세와 습관, 스트레스와 수면부족, 거북목 증후군, 라운드숄더(어깨말림), 거복목증후군 등이 어깨통증의 일반적인 원인이라고 할 수 있습니다. 

 

잘 쉬면 나을 수 있는 경우도 있지만 수술만이 유일한 치료법이 되는 상황도 있기 때문에 , 병원 검사를 통해 정확한 병명을 알고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 그럼 가장 대표적인 어깨통증 4가지 원인과  각 질환의 증상을 아래에서 확인하세요

 

1. 오십견 (유착성 관절낭염, 동결견)

어깨관절을 둘러싼 관절낭이 두꺼워지고 유착되어 어깨의 움직임 제한되고 통증이 발생하는 질환입니다. 전체 인구의 약 2%에서 나타는  가장 흔한 질환으로 정확한 의학 용어는 유착성 관절낭염 또는 동결견이라고 합니다. 오십견이라는 이름 때문에 50대에만 발생한다고 생각하기 쉽지만, 40대나 60대에서도 발생할 수 있습니다. 

 

오십견 증상 특징

• 어깨가 얼어붙은 것처럼  딱딱하게 굳으며 밤이나 새벽에 통증이 심해집니다.
• 팔을 조금만 들어 올려도 어깨전체에 통증이 발생합니다
• 다른 사람이 팔을 들어줘도 특정 각도 이상 올라가지 않으며, 모든 방향으로 움직임이 제한됩니다.

회전근개 파열 질환과는 달리 근력 약화는 동반되지 않으며 오십견(유착성 관절낭염) 모든 방향으로의 움직임이 제한되는 반면 다른 질환들은 특정 방향으로 제한되는 경우가 많습니다

 

치료방법

스트레칭, 물리치료, 운동요법 등이 일반적이지만 오십견 증상에서는 가장 중요한 치료법입니다. 대부분 1년~2년 내 조금씩 자연 치유되며, 약간의 운동 제한이 남아 있을 수 있으며 치료법을 꾸준히 노력하시면 좋아지실 수 있습니다. 단 6개월간 스트레칭, 물리치료, 운동요법 등을 하였는데 호전이 없는 경우 관절내시경 수술로 관절낭 박리수술도 고려해야 합니다.

 

2. 석회화 건염

석회화 건염은 어깨통증 원인 중에서도 가장 극적인 증상을 보이는 질환입니다. 회전근개 힘줄에 혈액공급이 되지 않으면서 힘줄에 칼슘이 쌓여 돌처럼 딱딱하게 굳어져  염증과 통증을 유발합니다. 석회의 크기와 위치에 따라 통증의 정도가 다르게 나타나며, 갑작스럽고 심한 통증이 발생하는 급성 석회화 건염과  만성적인 통증이 지속되는 만성 석회화 건염으로 구분됩니다. 주로 40대~50대 여성들에게서 호발 하는 경우가 많은데 어깨 석회화 원인은 명확하지 않으며 주로 자연 치유됩니다

 

석회화 건염 증상 특징

• 갑작스럽게 쿡쿡 찌르는 듯한 날카로운 통증이 발생합니다.
• 야간에 통증이 더 심해집니다.
• 팔을 들어 올리기 어려움을 느낍니다

통증이 갑자기 시작된다는 점이 특징적이며,  X-ray 검사로 쉽게 진단가능합니다. 

치료법

대부분 석회가 자연적으로  녹아 없어지기 때문에 , 수술 없이 보존적 치료로 호전되는 경우가 많습니다. 다만 급성기에는 초음파유도하주사 치료가 효과적이며 만성통증이나 근육파열이 동반된 경우에는 관절내시경 수술을 고려해야 합니다. 석회화 건염 질환은 스트레칭이 아주 중요합니다.

 

3. 어깨 회전근개파열

회전근개파열은 어깨통증 원인 중 가장 주의해야 할 질환으로 수술이 필요할 수 있습니다. 회전근개는 어깨관절을 감싸고 있는 4개의 근육( 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)과 힘줄로 구조된 구조물로 이 회전근개가 파열되면 팔을 들어 올리거나 회전시킬 때 극삼한 통증이 발생합니다. 특히 야구선수처럼 팔을 많이 사용하는 운동선수들에게서 흔하게 발생하며, 50대 이상에서는 퇴행성 변화로 인해 파열되는 경우가 많습니다. 파열의 정도에 따라 부분파열과 완전파열로 구분되며 MRI(자기 공명영상) 촬영을 통해 정확한 진단이 가능합니다.

회전근개파열 증상 특징

• 팔을 들어 올릴 때 특정 각도에서 통증이 나타납니다
• 어깨외측부위 즉 팔 위쪽 바깥 부분에 통증이 있고 , 근력이 약화되는 것을 느낄 수 있습니다.
• 팔을 뒤로 돌리는 동작에 어려움이 있습니다.

회전근개파열은 오십견과는 다르게 근력약화가 동반되며, 다른 사람이 팔을 들어 올려주면 움직일 수 있습니다. 또한 회전근개파열 질환이 오래되었을 경우는 오십견과 비슷한 증상을 보여 오십견으로 착각하는 경우가 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

치료방법

찢어진 상태는 저절로 회복되지 않으며, 방치 시에는 파열이 점점 커질 수 있습니다. 이럴 경우 전문의와 상담 후 빠르게 수술을 고려해야 할 수도 있습니다. 보통 파열정도가 50% 이상이면 수술적 치료를 고려해야 한다

 

그러나 파열 정도가 심하지 않은 경우 물리치료나 주사 등 보존치료도 가능하며 운동요법도 꾸준히 하는 것을 권장합니다. 

 

4. 어깨충돌증후군

팔을 들어 올릴 때 어깨뼈(견갑골)의 봉우리 부분인 견봉과 회전근개 사이가 좁아져 마찰이 발생하고, 염증을 유발하는 병적인 상태를 어깨충돌 증후군이라고 합니다. 어깨충돌증후군은 노화로 인해 나타나기도 하지만 테니스, 골프, 수영, 농구 등 어깨 움직임이 많은 운동을 하는 젊은 사람에게 많이 나타나는 증상입니다

 

어깨충돌 증후군 특징

• 팔을 머리 높이나 그 위로 들어 올리는 특정 동작에서만 주로 통증이 발생합니다.
• 특정한 움직임에 소리가 나며, 심한 경우 외부로 들릴 정도로 크게 나기도 합니다.
• 운동이나 작업 자세와 연관성이 높습니다
• 젊은 연령대에서도 자주 발생합니다.

치료방법

초기에는  어깨 사용 줄이고 휴식, 약물치료와 물리치료, 운동요법 등 모든 치료가 가능하지만,  통증이 지속되면 회전근개 파열 동반 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 심한 경우 관절 내시경 수술로 견봉성형술 시행할 수 있습니다.

 

결론

어깨 통증은 원인과 증상이 매우 다양합니다. 비슷해 보이는 증상이라도 전혀 다른 치료법이 필요할 수 있으며, 특히 어깨통증 원인을 정확히 파악하지 않고 방치하면 증상이 악화될 수 있습니다. 지속적인 불편함과 통증을 경험한다면 의료 전문가와의 상담을 통해 정확한 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.